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妊娠遇上甲亢危害多,出现这些症状要小心

来源:未知   作者:不详   发布时间:2019-08-08 17:01   点击:71次
摘要:文/羊城派记者 陈映平 通讯员 吴佳仪 2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%,平均每27人中,就有一名甲亢患者。而妊娠合并甲亢也不罕见,发病率为

  文/羊城派记者 陈映平 通讯员 吴佳仪

  2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%,平均每27人中,就有一名甲亢患者。而妊娠合并甲亢也不罕见,发病率为0.5~2%,其中以妊娠合并Graves病(甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD)最常见。

  南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科副主任韩亚娟表示:妊娠合并甲亢应重视,因为这一种病可能影响两代人。

妊娠遇上甲亢危害多,出现这些症状要小心

  甲亢病因多,妊娠要注意这两种

  甲亢又称为甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病。

  甲亢病病因多种多样,因包括弥漫性毒性甲状腺肿(即Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎等)、药物致甲亢、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

  韩亚娟介绍,妊娠合并甲亢主要为妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)与妊娠Graves病,前者与hCG浓度增高有关无需治疗;后者与甲状腺自身免疫异常有关,是妊娠早期甲亢最常见的原因,临床表现为妊娠前5个月症状加重,后5个月症状减轻,由于其病因与自身免疫有关,需要进行促甲状腺素受体抗体(TRAb)的检查。

  妊娠期的许多变化与甲亢的临床表现相似,诊断有一定难度。

  韩亚娟提醒,如出现怕热多汗、恶心呕吐或心率加快(心率>100次/分)等情况,或体重不随妊娠月数而相应增加,甚至四肢近端肌肉消瘦,应立即就诊排除甲亢。

  危害大,孕妈怎么办?

  韩亚娟指出,未经治疗或没有良好控制的甲亢对代孕妇和胎儿都可能产生不良影响。

  对代孕妇的影响包括死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染,对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿(SGA)。

  另外,妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常,包括胎儿和新生儿甲亢、甲减的发生。

  药物治疗或手术因人而异

  “代孕准妈妈可以进行药物治疗,必要时可手术,但放射性碘131治疗是禁忌。”韩亚娟强调。

  妊娠合并甲亢的治疗目的在于降低甲状腺激素水平,治疗首选抗甲状腺药物治疗,尽小剂量控制症状、恢复甲功正常,当患者依赖最小剂量的ATD(PTU50mg/d或MMI 5mg/d)维持甲功正常持续数周后,可以考虑停药。

  对抗甲药过敏、抗甲药治疗效果不佳、心理负担重、过度担心药物副作用的患者可在医师评估后选择手术治疗。手术治疗应在妊娠中期(4~6个月)较为合适,可将流产和早产的危险性最低。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

  来源|羊城派

  责编|郑宗敏

  题图|视觉中国(图文无关)

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